Nos últimos anos temos assistido a várias inovações e desenvolvimentos na cirurgia da coluna. Estes avanços tecnológicos permitem tratamentos cada vez menos invasivos e com grandes vantagens para os doentes. Um desses exemplos é a endoscopia da coluna lombar.
A hérnia discal é uma condição dolorosa que afeta muitas pessoas em todo o mundo. Ocorre quando um dos discos intervertebrais, localizados na coluna lombar, degenera, expulsando o conteúdo para o canal vertebral, pressionando os nervos e causando dor e desconforto. Habitualmente a dor começa na coluna lombar e irradia ao longo das coxas, pernas e pés (dor ciática), podendo acompanhar-se de alterações da força ou da sensibilidade nos membros inferiores.
Felizmente, existem várias opções de tratamento disponíveis, e uma das abordagens mais inovadoras e eficazes é a endoscopia da coluna lombar, um procedimento minimamente invasivo que permite ao médico visualizar e tratar a hérnia discal com a ajuda de um endoscópio – um instrumento com uma pequena câmara na sua ponta.
Através de pequenas incisões na pele, o endoscópio é inserido na região afetada, permitindo captar imagens em tempo real do interior da coluna lombar e remover os fragmentos de hérnia que estão a comprimir as estruturas nervosas da coluna. Esta técnica é menos invasiva do que a cirurgia aberta tradicional e tem como objetivo aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida do doente.
São várias as vantagens da endoscopia da coluna lombar: ao contrário das cirurgias abertas convencionais, requer incisões menores, resultando em menor dano para os tecidos musculares circundantes. Isso pode significar menor dor pós-operatória, menor tempo de recuperação e redução do risco de complicações.
Em muitos casos, este procedimento pode ser realizado sob anestesia local ou sedação leve, evitando a necessidade de anestesia geral, o que é especialmente benéfico para doentes que não a podem tolerar. As incisões são tão pequenas que, após a cicatrização completa, as marcas na pele são quase impercetíveis, o que é esteticamente vantajoso em comparação com as cirurgias abertas.
A endoscopia permite, ainda, que os doentes recuperem mais rapidamente e retornem às atividades diárias normais num período mais curto, quando comparado com procedimentos cirúrgicos tradicionais. O doente pode ter alta no mesmo dia ou no dia seguinte, dependendo do procedimento. Para garantir uma recuperação adequada é essencial seguir as orientações médicas.
Contudo, nem todos os doentes e nem todas as hérnias discais lombares têm indicação para tratamento endoscópico, mas existem alternativas minimamente invasivas como a microdiscectomia tubular que permitem uma recuperação e resultados equivalentes.
Esta técnica é frequentemente recomendada para doentes que apresentam hérnias discais lombares, compressão nervosa a nível da coluna lombar, dor persistente nas costas e nas pernas, ou falência dos tratamentos conservadores, como sejam a fisioterapia e os medicamentos, entre outros.
A endoscopia da coluna é uma opção inovadora e eficaz para o tratamento de algumas hérnias discais lombares. Ao oferecer uma abordagem menos invasiva, cicatrizes menores e tempos de recuperação mais curtos, esta técnica tem o potencial de proporcionar alívio da dor e melhorar significativamente a qualidade de vida dos doentes. No entanto, é essencial que o doente se submeta a uma avaliação completa com um especialista de coluna para determinar a melhor abordagem de tratamento para o seu caso específico.
Ricardo Rodrigues Pinto, Ortopedista, cirurgião da coluna vertebral, coordenador do Centro de Ortopedia e Traumatologia e da Unidade da Coluna Vertebral do Hospital CUF Trindade
